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エストロゲン効果:ホルモン陽性乳癌を治療する新しい方法

乳がんがエストロゲン陽性である患者には、さまざまな治療法があります。

1970年代後半に、ホルモン受容体陽性乳癌の治療は、タモキシフェン薬の導入によって革命を起こしました。 それ以来、多数の成功した新しいホルモンベースの(内分泌)薬物が続いています。 しかし、この猛烈な兵器にもかかわらず、すべての患者がこれらの薬物に応答するわけではなく、最終的には再発する多くの患者が反応するわけではありません。

ホルモンシグナル遮断薬は、エストロゲンレベルを低下させることによって、または受容体を遮断または下方制御することによってER陽性癌に作用する。 タモキシフェンおよびファレストン(トレミフェン)は、ERに結合し、エストロゲンとのその関連を遮断し、それによって腫瘍の増殖を防止する。 Faslodex(フルベストラント)もまたERに結合するが、その破壊を誘発し、細胞内のエストロゲン受容体活性を低下させる。 一方、AIは、エストロゲンが最初に産生されるのを防ぎます。 アナストロゾール、エキセメスタンおよびレトロゾールを含むこれらの薬物は、アンドロゲンを閉経後女性のエストロゲンの主な供給源であるエストロゲンに変換するアロマターゼと呼ばれる酵素を標的とする。 AIは最近、閉経後の患者の選択肢となっている。 FaslodexおよびAIは、閉経後の女性にのみ使用することが認められています。

ヒューストンのMDアンダーソンがんセンターの乳房医療腫瘍学科のGabriel Hortobagyi博士は次のように述べています。「早期乳癌の患者さんは常に治癒的治療を受けています。 それにもかかわらず、これらの患者の約25%において疾患が再発する。

癌は静かなテナントであれば、望む限り私の体に生きることができます。 それが手に負えなくなると、私たちはそれを叩き落とします。

転移性疾患では、「しばしば内分泌療法が働くパターンが見られ、その後腫瘍が進行し始めます」と、セントルイスのワシントン大学の乳癌学科のチーフMatthew Ellis博士は述べています。 幸いなことに、反応性腫瘍を有する患者は、それに対する耐性が発達すれば、他のホルモン療法に切り替えることができる。


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