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ステロイドは安全で効果的な痛風治療であり、研究の発見

ステロイド錠剤は、疼痛性痛風を治療するための非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)と同じくらい良いと新しい研究が示唆している。


ステロイドプレドニゾロンと関節炎薬インドメタシンを比較した研究者は、両方の薬剤が同様の程度の疼痛軽減を提供することを見出した。 インドメタシン(Indocin)は軽度の副作用を引き起こすようであったが、どちらの治療法も重篤な合併症を引き起こすとは言わなかった。


ウェールズのカーディフ大学の救急医学教授であるティモシー・レイナー博士は、より小さな調査が同じ方向性を指摘している、と述べた。 しかし、新しい発見は「より大きく、より良い設計」の努力の成果であるため、ステロイド錠剤は、通常、NSAIDを第一選択治療薬として服用している痛風の専門家の間で立つ可能性があるという。

結論としては、選択肢があるということです。シアトルにあるスウェーデン医療センターのリウマチ専門医であるDr. Philip Measeは語っています。



"それは重要なメッセージです - オプションがある"と、研究に関与していなかったMeaseは言った。 「時にはER担当医師はプレドニゾンの投与量を減らすことについては考えていませんが、痛風を助けるのに非常に効果的です。


痛風は男性の間で最も一般的な炎症性関節炎の一形態であると研究チームは語っており、米国の成人の約3%に影響を与えている。


原因は尿酸の蓄積です。 結晶化した尿酸は、しばしばつま先のつま先で、しばしば可動性、睡眠および全体的な生活の質を崩壊させる非常に痛いフレアアップを引き起こします。


この新しい研究は、香港の男性痛風患者400人以上、平均年齢65歳に焦点を当てました。高齢者の約半数は高血圧であり、約4分の3は痛風発作の再発歴がありました。 ほぼ10%が処方薬であるアロプリノール(ジロプリム)を服用していました。


治療が提供された時点で、患者は痛風の痛みの3日目に近づいていた。 すべてがプレドニゾロンまたはインドメタシンのいずれかを受けるようにランダムに割り当てられた。 新しい投薬もないので、やや安価です。


インドメタシンを投与した患者は、1日に150ミリグラム(mg)を2日間、その後75mgを3日間投与した。 プレドニゾロンを投与された患者は、1日30mgを5日間服用した。


両方の治療法は、患者が安静時であっても活動中であれ、同様のペースで痛みを和らげながら、ほぼ同等のレベルの疼痛緩和を提供することが判明した。


腹痛、吐き気、めまい、嗜眠などの軽度の有害副作用は、NSAID群では「有意に」一般的であったが、どちらの薬も重大な問題を引き起こさなかった。


この研究は香港政府から資金提供を受けており、結果は2月23日の内科医学のオンライン版に掲載されています。


しかし、この研究では上部消化管出血の既往歴のある患者は除外されており、以前の研究ではインドメタシンと胃腸の不快感をはじめとする重大な合併症のリスクが高いと指摘されていたことに留意した。 また、インドメタシンに関する知見は、イブプロフェンやアスピリンなどの他のNSAIDsには適用されない可能性があるという。


ライナー氏は、「個々の患者はさまざまな薬物療法に関して自分の体について学ぶ必要がある」と強調しました。


「誰もが同じ薬に同じように反応するわけではない」と彼は語った。 「ステロイドやNSAIDsに対する反応が乏しい以前の経験がある場合、その薬はその人には最適ではないかもしれない」

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