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精神障害につながる未熟児のステロイド注射

早産児の妊婦に与えられるステロイド注射は、その後の行動や情緒的困難のリスクを高める可能性があるという研究がある。

時期尚早に出産すると予想される母親は、しばしば、天然ホルモンコルチゾールを模倣するグルココルチコイドの注入を受ける。 この治療法は、赤ちゃんの肺が成熟するのを助けるために不可欠ですが、注意欠陥/多動性障害(ADHD)を含む精神保健上の問題を引き起こす可能性があることを示唆しています。 ADHDは、英国の若者の最も一般的な行動障害です。

インペリアルカレッジロンドンとオウル大学(フィンランド)の研究者による研究は、 PLOS ONE誌に掲載されています。

コルチゾールは、妊娠後期の胎児で産生され、肺の発達を助け、子宮外の生活のために赤ちゃんを準備します。 肺の問題は未熟児では一般的であり、生命を脅かす呼吸困難を引き起こす可能性があります。 天然コルチゾールの効果を再現する合成グルココルチコイドは、これらの問題のリスクを軽減するために早産を予期して与えられる。

子宮内の高レベルのグルココルチコイドへの暴露は、脳の発達に長期的な有害な影響を及ぼすかもしれないという心配がありました。 科学者は、以前は妊娠中のストレスと小児のADHDの症状との関連性を確立してきました。 ストレスに対する応答としてコルチゾールが生成されるので、コルチゾールがこのリンクの原因である可能性が示唆されている。

研究者らは、出生前に合成グルココルチコイドに曝露された37人の子供を研究し、同じ妊娠期間に生まれたがグルココルチコイド治療を受けていない185人の子供と比較した。 妊娠と幼児の特性について注意深く一致させた6079人の子供のより大きな比較群もまた調査した。

この治療を受けた小児は、8歳と16歳の時点で精神的健康全般についてスコアが低くなり、ADHDの症状を示す可能性が高かった。

ロンドン帝国大学の公衆衛生学校の客員教授であるAlina Rodriguez氏は、「妊娠中のストレスと子供の精神的健康への影響、特にADHDとの関連性を見出した多くの研究があり、これはコルチゾールに関連している可能性があります。

「合成グルココルチコイドは、母親がストレスを受けたときに生物反応を模倣しているので、この治療に曝露された赤ちゃんがメンタルヘルスの結果に関して同様の影響を受けるかどうかを確認したいと考えました。

「この研究は、子供の精神的健康に長期的なリスクも存在する可能性があることを示唆している。 これはこれまでのところこれらのリスクを見るための最大の研究であるが、グルココルチコイドに曝露された我々のグループの子供の数はまだ比較的少ない。 調査結果を確認するためには、より多くの研究が必要となるだろう。

「現在までのすべての証拠に照らして、幼児の健康と生存にステロイド治療がもたらすメリットは十分に確立されており、長期的な行動/情緒的困難の可能性を上回る可能性を上回ることを両親に安心させたい。 子供が行動や感情の苦しみの影響を受ける可能性があると懸念している親は、最初にGPにアドバイスを求めるべきです。


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