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急性の坐骨神経痛の患者のための多くの利点を提供する可能性は低い経口ステロイドのショート コース

急性の坐骨神経痛の患者のための多くの利点を提供する可能性は低い経口ステロイドのショート コース


 

椎間板 (状態「急性根」とも呼ばれます) によって引き起こされる急性の坐骨神経痛患者、経口ステロイドのショート コースの研究によると関数は緩やかな改善だけで痛みで有意な改善結果今日出版したアメリカ医学連合のジャーナル。


急性坐骨神経痛、臀部や脚の痛みを放射によって特徴付けられる下部 (腰椎) 脊椎の椎間板に最も頻繁に関連付けられて、生活の中でいつか以上 1 で 10 人で発生します。経口ステロイドが多くの医師によって使用される、いくつかの臨床ガイドラインに含まれている、前に坐骨神経痛のため経口ステロイド薬の大規模臨床試験は行われていません。

「これらの調査結果は、経口ステロイド (プレドニゾン) のショート コース坐骨神経痛、腰のヘルニア ディスクのために患者のための多くの利点を提供する可能性がありますが示唆された」言われた主著者ハーレー ゴールドバーグは、カイザーパーマネンテので背骨のケアの専門家サンノゼ医療センター。「にもかかわらず、その普及がわかった急性の坐骨神経痛のため経口ステロイド治療が機能改善の効果は、痛みを軽減する効果がない」


カイザー ・ パーマネンテ北カリフォルニア脊椎センターと研究部門の医師研究者が実施した経口プレドニゾンは関数や急性の坐骨神経痛患者の痛みの改善にプラセボより有効場合を決定するため、無作為化、二重盲検、プラセボ対照臨床試験 2008 年から 2013 年まで。研究被験者 269 大人根性疼痛を永続すること 3ヶ月以内;(範囲 0-100 から高い数字の大きい障害を示す) が広く使われているオスウェストリー障害インデックスのスコア; 上の少なくとも 30 のスコアと機能障害椎間板の磁気共鳴画像による確認します。



研究参加者は、経口プレドニゾンの先細りになって 15 日間コースまたは偽薬を与えられました。プレドニゾン投与群は、少なくとも 30 ポイント、または 50%、機能の改善 3 週間、52 週間を達成するための小さいながらも大きな可能性を示した。ただし、3 週間または 52 週時点のいずれかで痛みの変化に群間の有意差はありませんでした。


"かどうか機能の小さな改善-痛みの後の改善なし-坐骨神経痛患者に対する経口ステロイドのメリット使用は難しい決定であり、最終的には、個々 の患者と自分のケアによって圧迫する必要があります個人的なものになりますプロバイダー、「年長の著者アンドリュー Avins、MD、MPH、研究部門の上級科学者と指摘しました。「医師と患者の利益とリスクの有意義な議論を持っているのために必要な情報を提供するこの種の研究の値です。」


急性坐骨神経痛椎間板ヘルニアと一般的に関連付けられているは相当な痛みや障害が発生し、多大なコストを生成します。アドバイス、教育、セルフケア、薬 (経口ステロイドを含む)、各種物理療法、硬膜外ステロイド手術 (microdiskectomy) 続いて痛みが続く場合、現在使用されている治療法の選択肢が含まれます。


経口ステロイドが翌年ステロイド治療で手術の可能性を減少させなかったことが判明します。証拠は見つかりませんでした実質的な改善のための生活の質の他の措置。・ ゴールドバーグ博士に注意"より多くの仕事が必要です識別する患者さんは、急性神経根障害、腰椎椎間板ヘルニアと関連付けられている、非侵襲的な治療から重要な利点があります"。

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