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突発性難聴の治療法としてのステロイド分析

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突発性難聴の治療法としてのステロイド分析



ステロイドは突然の難聴の治療で最も広く使用されていますが、科学的証拠はほとんど使用されていません。 &ネック手術。

突発性感音難聴は、記事の背景情報によると、3日以内に発生する少なくとも3つの検査頻度にわたって少なくとも30デシベルの聴力損失を伴う急性聴力障害である。 この状態は毎年10万人のうちの5人〜20人に影響する。 治療には幅広く異なり、抗ウイルス薬、ビタミン、ミネラル、ハーブ、高圧酸素、血液を希釈する薬剤が含まれます。 さらに、耳鼻咽喉専門医の中には、急性感音難聴をまったく治療しないことを選択している自閉症児が32%から70%の自発的な回復率を示していると著者は書いています。 しかし、北米における急性感音難聴の治療の最も一般的なアプローチは、いくつかの著者によって治療のゴールデンスタンダードとみなされている全身性ステロイドによるものです。


オンタリオ州オタワ大学のアンリ・エリザベス・コンリン(Anne Elizabeth Conlin)、オンタリオ州オタワ大学のカナダ・ウェスタンオンタリオ大学のFRSC(Lorne S. Parnes、MD)は突然治療を評価するランダム化臨床試験をすべて検索した聴力損失は1966年から2006年の間に発表された。


体系的なレビューのために、21の試験が特定され、評価され、そのすべてが聴力検査からの処置を用いて治療成果を定義した。 「急性感音難聴を定義するために、2つの研究で同一の基準が使用されていました」と著者は書いています。 ステロイド、バトロキソビン、マグネシウム、ビタミンE、高圧酸素を好む全身性ステロイド、内耳内ステロイド、ステロイド、肯定的な発見で各研究に重大な制限があった」と語った。


これには、ランダム化試験として記載されていないステロイドの使用のための画期的な研究として引用された記事が含まれているため、誇張された治療効果が生じている可能性があると著者は指摘する。 著者らは、この研究でも矛盾した用量のステロイドを使用し、すべての参加者に同時にアウトカムを測定しなかったことを示唆しています。 「したがって、この研究は、妊娠中のステロイドの使用量や治療後のどの時点で改善が期待されるのかを耳鼻咽喉科医に知らせるものではない」と著​​者らは書いている。


「私たちの知る限りでは、突発性感音難聴の有効な治療法を決定する有効なランダム化比較試験は存在しません」と結論づけています。 「全身性ステロイドは、その使用を支持する画期的な研究の厳しい制限を考慮すると、突発性感音難聴の治療のゴールデンスタンダードとはみなされない。

メタアナリシスについては、同じ治験のデータは、同じ治療法をカバーするときに組み合わされた。 5件の試験が分析に適格であった。 「ステロイドとプラセボを比較した2件の無作為化臨床試験からのデータのプーリングは、治療群間に差はなかった」と著者らは書いている。 「抗ウィルスとステロイド療法を併用した患者とステロイド療法を併用した患者とプラセボとステロイド療法を併用した患者の間には違いはなかった」と述べている。


急性の難聴を治療することは、その原因が不明なことが多いため、難しいと著者らは指摘する。 しかし、患者にとって最も有益な治療法を特定することは、依然として重要です。 「現時点では、急性感音難聴は、原因の科学的理解や治療への合理的なアプローチがなければ、医療上の緊急事態にとどまる」と結論づけている。


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