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T4(レボチロキシン)粉末(51-48-9)

T4(レボチロキシン)粉末(51-48-9)

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1. 未加工の レボチロキシン/ T4パウダー とは何 ですか?

レボチロキシンは、1927年に初めて製造されました。世界保健機関(WHO)の必須医薬品リスト、健康システムに必要な最も効果的で安全な医薬品です。レボチロキシンはジェネリック医薬品として入手できます。


L-チロキシンとしても知られているレボチロキシンは、甲状腺ホルモンであるチロキシン(T4)の製造された形態です。粘液性昏睡として知られる重篤な形態を含む甲状腺ホルモン欠乏症の治療に使用されます。また、甲状腺腫瘍の種類。それは体重減少のために示されていません。 レボチロキシンは、口に服用されるか、静脈に注射されます。特定の用量からの最大効果は、発生するまでに最大6週間かかります。

ヨーロッパでは、Eltroxin、Euthyrox、Letrox、Levaxin、Lévothyrox、L-thyroxine、Thyrax、Thyrax Duotabなどの一般的なブランド名があります。 Thyrox、南アジアのThyronorm、 北米および南米では、ユニチン、ユーティロックス、レボキシル、シンドロイド、およびチロシンを含む。 バングラデシュのThyrinとThyrolar。 多数の汎用バージョンもあります。


全身投与のためのレボチロキシンは、経口錠剤、筋肉内注射、および静脈内注入のための溶液として入手可能である。 さらに、レボチロキシンは、ブランドおよびジェネリック製品の両方として入手可能である。 米国食品医薬品局(FDA)は、2004年にブランド名レボチロキシンにジェネリックレボチロキシンを使用することを承認したが、この決定はいくつかの医学協会の意見の不一致で満たされた。


米国臨床内分泌専門医協会(AACE)、内分泌学会、および米国甲状腺協会は、FDAにブランド名とレボチロキシンの一般的製剤が生物学的に同等であることに同意しませんでした。ブランド名またはジェネリックレボチロキシン製剤のいずれかであり、前後に変更されていません。製品を切り替える人々のために、TSHおよび遊離T4レベルは、正常範囲内であることを確認するために6週間後に試験することが推奨されています。




 

2. 生の レボチロキシン/ T4パウダーは どうですか?

レボチロキシンの胃腸管からの吸収は、40〜80%であり、空腸および上部回腸から吸収される薬物の大部分を占める。レボチロキシンの吸収は、断食によって増加し、ある吸収不良症候群、特定の食品、 。 薬物のバイオアベイラビリティは、食物繊維によって減少する。


循環甲状腺ホルモンの99%以上がチロキシン結合グロブリン、チロキシン結合プレアルブミン、アルブミンなどの血漿タンパク質に結合しています。遊離ホルモンのみが代謝的に活性です。

 

甲状腺ホルモン代謝の主な経路は逐次脱ヨード化によるものです。肝臓はT4脱ヨード化の主な部位であり、腎臓とともに循環するT3の約80%が原因です。 脱ヨード化に加えて、甲状腺ホルモンもまた腎臓を通して排泄され、抱合およびグルクロニド化によって代謝され、胆汁および腸に直接排泄され、腸肝再循環を受ける。


半減期の除去は、正常な検査結果を有する人々にとっては6〜7日間であり、 甲状腺機能低下症の人々のための9-10日; 甲状腺ホルモンは主に腎臓(約80%)によって排泄され、尿中排泄は年齢とともに減少します。残りの20%のT4は便中に排除されます。


レボチロキシンは、甲状腺によって分泌された内因性ホルモンであるチロキシン(T4)の合成型であり、活性代謝物であるL-トリヨードサイロニン(T3)に変換されます。 T4およびT3は、細胞核内の甲状腺レセプタータンパク質に結合し、DNA転写およびタンパク質合成の制御を介して代謝作用を引き起こす。レボチロキシンは、その自然に分泌される対応物のように、L型のキラル化合物である。




 

3.生のレボチロキシン/ T4パウダーの使い方は?

正常な甲状腺機能を有する患者の肥満を治療するために甲状腺ホルモンを使用すべきではない。 レボチロキシンは正常な甲状腺の患者の体重減少には効果がなく、特にアンフェタミンと一緒に服用した場合、重大なまたは生命を脅かす毒性を引き起こす可能性があります。 この薬に関連する潜在的なリスクについて医師に相談してください。


レボチロキシン、甲状腺ホルモン、その他の薬、またはレボチロキシンの成分にアレルギーがあるかどうかは、医師および薬剤師に相談してください。 薬剤師に成分のリストを尋ねてください。


貴方の医師や薬剤師に、処方薬と非処方薬、ビタミン、栄養補助食品、服用している薬草製品を教えてください。 次のいずれかに言及してください:amiodarone(Cordarone、Pacerone); アンフェタミン; ワルファリン(Coumadin)などの抗凝固剤(「血液シンナー」); アスピリンまたはアスピリン含有製品および他の非ステロイド性抗炎症薬; β遮断薬、例えばメトプロロール(Lopressor)、


プロプラノロール(Inderal)またはチモロール(Timoptic)。 カルバマゼピン(Equetro、Tegretol); デキサメタゾンのようなコルチコステロイド; ジゴキシン(Lanoxin); エストロゲン; フロセミド(Lasix); イマチニブ(Gleevac); 糖尿病を治療するためのインスリンまたは他の薬物; リチウム(ithithid); マプロチリン; 経口避妊薬; フェノバルビタール; フェニトイン(Dilantin、Phenytek); リファンピン(Rifater、Rifamate、Rifadin); セルトラリン(Zoloft)のような選択的セロトニン再取り込み阻害剤(SSRI); テオフィリン(テオドール); アミトリプチリン(Amitriptyline)(Elavil)のような三環系抗うつ薬が挙げられる。 他の多くの薬はレボチロキシンとも相互作用する可能性がありますので、このリストに記載されていないものでも、あなたが取っているすべての薬について医師に伝えてください。 あなたの医師は、副作用のために、投薬量を変更したり、慎重にモニタリングする必要があるかもしれません。


コレスチラミン(ウェルチェル)、コレスチポール(Colestid)、鉄、オルリスタット(Alli、Xenical)、シメチコン(Phazyme、Gas X)、セベラマー(Renvela、Renagel)、制酸剤を使用すると制酸剤(Tums) 、ポリスチレンスルホン酸ナトリウム(Kayexalate)、またはスクラルファート(Carafate)は、レボチロキシンを服用する前に少なくとも4時間または4時間後に服用してください。


あなたが糖尿病を患っている、またはこれまでに持っていた場合は、 動脈の硬化(アテローム性動脈硬化症); 腎臓病; 肝疾患または肝炎; 出血の問題; ポルフィリン症(異常な物質が血液中に蓄積し、皮膚や神経系に問題を引き起こす状態)。 高血圧、胸痛(狭心症)、不整脈、または心臓発作のような心臓血管疾患; 不足している副腎または下垂体腺、またはあなたが嚥下するのを困難にするような状態。


あなたが妊娠しているか、妊娠する予定があるのか、母乳栄養であるのか、あなたの医者に伝えてください。 レボチロキシンを服用中に妊娠したら、医師に相談してください。

歯科手術を含む手術がある場合は、医師または歯科医にレボチロキシンを服用中であることを伝えます。


レボチロキシンは、錠剤と口で取るためのカプセルとして提供されます。 それは通常空腹時に1日1回、朝食前の1時間半から1時間かかる。 処方箋の指示に注意深く従い、医者または薬剤師に、理解していない部分について説明するよう依頼してください。 指示通り正確にレボチロキシンを取る。 医師の処方よりも多くのものを取ったり、それ以上のものを服用したりしないでください。


カプセル全体を飲み込む。 それらを噛んだり、粉砕したりしないでください。

錠剤はあなたの喉にこびり付いたり、窒息することがあります。 したがって、錠剤は一杯の水で服用しなければならない。


錠剤を飲み込めない幼児、小児、または成人にレボチロキシンを与えている場合は、錠剤を粉砕し、1〜2杯の水で混ぜてください。 この混合物をスプーンまたはドロッパーですぐに与えてください。 この混合物は保管しないでください。 粉砕した錠剤を水と混ぜるだけです。 食物や大豆の乳児用調乳と混合しないでください。


あなたの医師はおそらく低用量のレボチロキシンであなたを始め、次第にあなたの用量を増やします。


レボチロキシンは甲状腺機能低下症をコントロールしますが、治癒しません。 症状の変化に気付くまでに数週間かかることがあります。 気分が良くてもレボチロキシンを服用し続ける。 レボチロキシンの服用を中止しないでください。




 

4. 生の レボチロキシン/ T4粉末

レボチロキシンは典型的には甲状腺機能低下症の治療に用いられ、甲状腺機能低下症の人々のために選択される治療である[9]。これはしばしば生涯にわたる甲状腺ホルモン療法を必要とする。 また、甲状腺刺激ホルモン(TSH)を低下させる能力を介して甲状腺腫を治療するために使用することもできる。レボチロキシンは、結節性甲状腺疾患または甲状腺癌の患者の介入療法としても使用され、甲状腺刺激ホルモン適切な用量のレボチロキシンで治療された甲状腺機能低下症の人々のサブセットは、正常範囲のTSHレベルにもかかわらず継続的な症状を記述する。これらの人々では、さらなる研究室および臨床評価が保証される。その症状。 さらに、いくつかの薬剤が甲状腺ホルモンのレベルに影響を与える可能性があるので、その薬剤と可能な栄養補助食品をレビューすることが重要です。


精神状態の変化と低体温によって特徴付けられる甲状腺機能低下症の重症形態である粘液浮腫を治療するためにも使用されます。 死亡率が高い医療緊急事態であるため、集中治療室で甲状腺ホルモンを補充し、個々の器官系の合併症を積極的に管理して治療する必要があります。


投薬量は、年齢群および人の個々の状態、体重および投薬および食事療法への遵守に従って変化する。 必要な投薬量の他の予測因子は、性別、BMI、脱ヨウ素酵素活性(SPINA-GD)および甲状腺機能低下症の病因である。 投薬が確立された後、年間または半年ごとの臨床評価およびTSHモニタリングが適切である。 レボチロキシンは食事の約30分から1時間前に空腹に服用されます。 そのため、甲状腺の補充療法は通常朝に食べる30分前に行われます。午前中にレボチロキシンを服用している患者には、就寝時間も有効です。JAMAで発表された最近の研究では、就寝時にレボチロキシン。 普通の人にとっては、100-150mcg /日、短期間、6週間前後、長いサイクル、12-16週間で実行する必要があります。


正しい投薬量を得ることは重要ですが、あなたが最終的に保つ投薬量で始める投薬量は期待しないでください。 医師は、用量を決定するためのガイドラインとして体重を使用することがよくあります。 いくつかは、開始投与量で1kg(または2.2ポンド)の体重ごとに1.6μgのT4の処方を用いる。 他の人々は、より低用量(おそらく25マイクログラム程度)で患者を開始する、より慎重なアプローチを好む。 1.6マイクログラムは全置換用量であることに注意してください。 これは、あなたの甲状腺の一部が依然として適切に機能している場合、このフル用量を必要としないことを意味します。これは、錠剤中の用量に加えて、独自のT4のいくつかを作り続けるからです。


治療開始時に投与量が変化するのが一般的であるため、医師は治療の初日から2〜3ヶ月後に甲状腺刺激ホルモン(TSH)レベルをモニターする可能性があります。 ホルモン補充療法は、通常、生涯にわたる治療であるため、安定した投与量であれば、毎年あなたが正しい投与量を確保していることを確認する必要があります。 用量を調整している場合は、より頻繁に医者と連絡を取りましょう。




 

5. レボチロキシン/ T4生粉の 警告

甲状腺ホルモンは体内で自然発生するため、ほとんどの人がレボチロキシンを服用することができます。 ただし、特定の病状がある場合は、この薬を服用することができない場合があります。


この薬があなたにとって安全であることを確認するために、


甲状腺中毒症と呼ばれる甲状腺疾患;

心疾患、冠状動脈疾患、または血栓の病歴;

(レボチロキシンの摂取開始時にインスリンまたは経口糖尿病の投薬量を変更する必要があるかもしれません)。

貧血(赤血球の欠乏)。

血液凝固障害;

骨粗鬆症、または低骨密度;

あなたの下垂体腺の問題;

あらゆる食物や薬物のアレルギー。

未治療のまたは制御されていない副腎腺疾患;

あなたはまた、血液シンナー(ワルファリン、Coumadin、Jantoven)を服用すれば; または

あなたが最近心臓発作を起こしたか、心臓発作の症状がある場合(胸の痛みや重い感じ、顎や肩に広がる痛み、吐き気、発汗、一般的な気分)。


ヨウ素(I-131など)で放射線療法を受けたことがある場合は、医師にご相談ください。


レボチロキシンは胎児に危害を与えるとは考えられていません。 この薬を服用しているときに妊娠したら、医師の助言なしに薬を飲んではいけません。 妊娠中の甲状腺ホルモン濃度が低いことは、母親と赤ちゃんの両方に害を及ぼすことがあります。 あなたの投与量は、妊娠中に異なることがあります。


レボチロキシンは母乳に流入することができますが、授乳中の赤ちゃんには有害ではありません。 授乳中の場合は医師に相談してください。 あなたの服用量は、授乳中に異なることがあります。


医師の助言なしにこの薬を子供に与えないでください。 Tirosintは6歳未満の方の使用は認められていません。




 

6. 生の レボチロキシン/ T4パウダーの 可能性のある副作用 は何 ですか?

レボチロキシンに対するアレルギー反応の徴候がある場合は、緊急医療の手助けをしてください:蕁麻疹; 困難な呼吸; あなたの顔、唇、舌、または喉の腫れ。

次のような重大な副作用がある場合は、すぐに医師にご相談ください。

速いまたは不規則な心拍数;

短い息を感じる胸の痛み;

発熱、ホットフラッシュ、発汗;

異常に冷たい感じ。

衰弱、疲れ、睡眠障害(不眠症);

記憶障害、うつ病または過敏症の感情;

筋肉痛;

あなたの肌や髪の乾燥、抜け毛。

あなたの月経期間の変化; または

嘔吐、下痢、食欲の変化、体重の変化。

高齢者では、特定の副作用がより起こりやすい可能性があります。

一般的なレボチロキシン副作用には、

脚の痙攣、筋肉の衰弱;

頭痛;

緊張感や過敏感を感じる。

下痢; または

皮膚発疹、軽度の脱毛。


多くの他の医薬品は、あなたの甲状腺ホルモンのレベルによって影響を受けることがあります。 他の薬はまた、レボチロキシンの効果を増減させることがある。


多くの薬物はレボチロキシンと相互作用でき、この薬物ガイドにはすべての可能な相互作用が列挙されているわけではありません。


この薬での治療中に、使用するすべての薬、使用を開始、または使用を中止することについて、医師に相談してください。 これには、処方箋、店頭、ビタミン、ハーブ製品が含まれます。 あなたを治療するどのヘルスケア提供者にも、あなたのすべての薬のリストを提供してください。


あなたの医師が処方するより多くのレボチロキシンを摂取すべきではありません。

薬を摂取しすぎると、疲労、熱への感受性、食欲の増加、発汗などの過活動甲状腺の症状があらわれることがあります。

レボチロキシン過剰摂取の症状には、以下も含まれる:

混乱と混乱

ショック

コマ




 

7. レボチロキシン/ T4パウダーを 購入する

  オンライン薬局にアクセスし、レボチロキシン/ T4原材料の注文を記入してください。

  納品場所、製品の数量、支払い方法を定義します。

  30分以内に、ご注文の確認が届きます。

  それは 12時間 以内 発送され ます




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